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認識 「強迫症」

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認識 「強迫症」

強迫症(Obsessive Compulsive Disorder,OCD)是焦慮症的一種,香港約1.1%的人患有此病症。患者以強迫觀念和強迫動作為主要的臨床徵狀。

患者明知強迫症狀的持續存在毫無意義且不合理,卻不能控制它的反覆出現,愈是企圖努力抵制,愈感到緊張和痛苦。強迫思想和行為的範圍很廣泛,部份強迫症患者的思想及行為具體表現如下:

1. 強迫清潔:反覆多次洗手或洗物件,心中擺脫不了污髒的想法,明知已洗乾淨,卻不能自制而非洗不可。

2. 強迫檢查:通常與強迫疑慮同時出現。患者對已做好的事情不放心,反覆檢查,如反覆檢查已鎖好的門窗,反覆核對已經寫好的賬單、信件或文稿等。

3. 強迫計數:當強迫感覺出現時,不能自我控制數算地台階、電線杆或其他物件的數目,或必須做某動作達一定次數,否則感到不安。若算錯了,患者會重新計數。

4. 強迫排序:在日常活動之前,先做一套有特定程序的動作,如睡前要按一定的程序脫衣服、鞋、襪,並按固定的規律放置,否則會感到不安而重新再按程序更換衣物。

5. 強迫重覆:在日常生活中,患者會重覆做一些行為,如行路要行前或行後或重覆移動傢俱(需依照某種固定形式)。

6. 強迫儲物:患者會收集大量的「廢物」如舊報紙、雜誌、膠袋或水樽等,以致家居環境、衛生及安全出現問題。

7. 強迫思想:患者反覆出現一些憂慮思想,如「我可能會打人」,並用某些令自己「安心」的思想,如「我不會傷害別人的」重覆地代替這些「不該有」的思想。患者感到不能自控及困擾。

根據英國國家卓越衛生及護理學院的建議,「面對治療及反應制止」(Exposure with Response Prevention), 是現時最有效治理強迫症的心理治療。


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